五个月前，来自甘肃的一位小学教师在当地医院完成了右叶甲状腺切除伴峡部甲状腺切除术+颈中央区淋巴结清扫术。术后病理提示为甲状腺乳头状癌经典亚型，肿物最大径 1.5cm6A淋巴结1/3转移，其余淋巴结无异常。
她本以为手术顺利，就能回到讲台正常工作，没曾想一场健康危机正在悄然临近。
01讲台边的惊雷：术后复查亮起红灯
出院时医生叮嘱要定期复查，她却因为忙于备课、批改作业，把复查的事一拖再拖。直到2025年12月底，她才抽空去做检查，超声报告显示，甲状腺残余峡部探及6.3*4.0mm低回声结节，分类为C-TIRADS 4B类，恶性可能性较高。
拿着报告单，她心里沉甸甸的，开始四处打听能看甲状腺疾病的好医生。同村一位康复的甲状腺患者告诉她，有位从西安来的甲乳外科专家曾来本县义诊，对复杂甲状腺病症的处理很有经验。
这些口口相传的话，让她下定决心。她请了假，收拾好行李，踏上了前往西安的列车。
02千里求医：一次基于专业的选择
抵达西安大兴医院渭水园院区后，甲乳外科李金茂主任第一时间接诊。他耐心翻阅患者既往病历，结合影像学检查结果，高度警惕结节恶变可能，当即安排超声引导下峡部偏左叶甲状腺结节穿刺活检术。
展开剩余72%她悬着的心慢慢放了下来，李主任问诊时的细致和专业，让她觉得此行不虚。后来，穿刺病理结果印证判断—— 恶性肿瘤，甲状腺乳头状癌。
结合患者病史与检查结果，李金茂主任团队迅速组织病例讨论，明确诊断为左叶甲状腺乳头状癌，手术指征明确。
手术前夜，她躺在病房里，拿起手机给李主任发了一条微信：
尊敬的李主任，明天我就要上手术台了，心里有点忐忑，但更多的是安心和感激。听说您曾来我的家乡义诊，帮不少人解决了病痛。
这次我跨越千里来找您，就是相信您的医术。我的情况不算简单，但交给您，我很放心。明天，我会平静地迎接手术，谢谢您和您的团队。
消息发出后不久，李主任回复：“放心，我们全力以赴。”
03精准施治：无影灯下托起生命希望
2026年1月6日，手术如期进行。李金茂主任团队为患者实施全麻下左叶甲状腺切除术+左颈中央区淋巴结清扫术+左侧后返神经探查术。
患者的病情不算简单—— 甲状腺癌，手术需要精准分离组织，还要小心翼翼保护好神经与血管，稍有不慎，就可能引发声音嘶哑、手足麻木等并发症。术中，李主任凭借熟练操作，精准分离组织，细心保护神经与血管，整个手术过程有条不紊。
术后，她安返病房，恢复状况超出预期，不仅没有出现声音嘶哑、饮水呛咳、口周及手足麻木等甲状腺术后常见并发症，还能正常进食、活动。
术后病理结果更是带来好消息：（左叶）甲状腺乳头状癌滤泡亚型，肿瘤最大径仅0.4cm，未见脉管侵犯，左颈中央区淋巴结无转移，按照标准，病理分期为 pT1aN0，属于早期低危范畴。
如今，这位一线教师脸上重新绽放从容笑容。从河西走廊到西安，跨越的是千里距离，不变的是医者仁心与患者信赖。这场跨越千里的求医路，是患者对专业诊疗的追寻，也是医者用实力给出的回应。
专家提示：甲状腺癌术后需遵医嘱定期复查，一旦发现异常结节，应及时前往正规医院就诊，做到早发现、早诊断、早治疗，切勿因疏忽延误病情。
李金茂渭水园院区甲乳外科主任
主任医师，副教授。毕业于华西医科大学临床医学系，原第四军医大学唐都医院普通外科副主任医师，主要从事普通外科临床工作及基础理论研究。
专业擅长：乳腺癌及甲状腺癌的外科手术及综合治疗, 精通乳腺癌改良根治手术、保乳手术、腋窝前哨淋巴结活检术、乳腺癌术后Ⅰ期乳房重建、Ⅱ期乳房重建、乳腺结节微创旋切港美股配资，以及甲状腺癌根治术、颈部淋巴结清扫术、甲状腺结节射频消融治疗等。
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